Endodontics
精密根管治療
歯の根の治療
虫歯が歯の神経まで到達してしまった場合、虫歯に侵された感染箇所と神経を取り除き、詰め物で根の管を封鎖し、最終的に被せ物をします。
虫歯を治療せずに放っておき症状がかなり進行した場合や、神経組織が完全に死滅・腐敗した場合、歯の根の中で虫歯菌が増殖し、歯ぐきに炎症や膿を起こした場合に歯の根の治療を行います。
歯の根の治療のことを「根管治療」と呼び、治療が完了するまで何度か通院しなくてはなりません。
根管治療の流れ
天蓋の除去
むし歯が大きく神経まで達している場合、化膿し歯の根の先に膿が溜まっていることがあります。
むし歯になっている部分を取り除き、根の治療ができる状態にします。
根管拡大、洗浄、調薬
ファイルという細い針のような道具を用い、根管内の汚染された部分を取り除きます。根管内が綺麗になれば、消毒液を入れて蓋をします。
ここで炎症が治まるまで何度か薬の入れ替えを行うため、歯の根の処置には通院が必要です。
根管充填
根管貼薬を何度か施した後、根管から細菌が除去されて綺麗になり、痛みや違和感がなくなった状態になれば、根管に充填剤を詰めていきます。根管内に細菌が活動する空間を残しておくと、新たに細菌が入ってしまい、細菌が増殖してしまうため、充填剤を詰めて根管を封鎖し細菌が活動できない状態にします。
支台歯築造、補綴
根管充填が終われば、歯に土台を立て、被せ物の型を取ります。最終的には歯の被せ物を入れます。保険内では銀やプラスチックの歯が入りますが、セラミックなどの白い被せ物を選択することもできます。
精密根管治療
マイクロスコープ
タケスエ歯科医院では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を積極的に治療に取り入れて、より高度で精密な治療を目指しています。
「マイクロスコープ」とは、歯を拡大してみることの出来る実体顕微鏡のことです。
マイクロスコープを使用することによって、いままで肉眼では見ることの出来なかった歯の細かい凹凸（おうとつ）や、隠れた神経の管や、詰め物・被せ物の適合状態など色んなことが分かりますので、今までよりもさらに精密かつ高度な治療を行うことが出来るようになります。
アメリカでは、神経の治療の専門医（エンドドンティスト）は、マイクロスコープがないと治療してはいけない規則となっています。他の専門医でも急速に波及しており、ほぼ一般化しつつあるといっても過言ではございません。
そんなマイクロスコープですが、残念ながら日本ではまだほんの一部の歯医者さんでしか使われておらず、しかも日本の歯科大学の正規・卒後教育のメニューにもなく、日本では未だ正規の教育課程にすら上がっていないと言うのが現状です。
タケスエ歯科医院では、今まで私が培ってきた経験と技術を最大限に活かして、最高レベルの治療を目指していきます。
それを目指していく中でのひとつの武器として、このマイクロスコープを駆使していきながら、より高いレベルを追い求めてまいります。
みなさんも、みかけの情報に惑わされずに、正しい歯科医院選びをしていただきたいと思います。
ラバーダム
歯を残すための根管治療で最も重要なことは、いかにして患部を無菌状態にするかということです。そのため、精密根管治療の際には、「ラバーダム」と呼ばれるゴム製のシートを使って治療する歯を隔離します。
唾液には大量の細菌が含まれているため、治療で汚染された根管の内部を取り除いても、唾液によって細菌が供給されてしまうと症状が再発してしまう可能性があります。また、器具が口の中やのどに落ちてくるのを防ぐ目的もあります。
マイクロスコープのメリット・デメリット
◆ マイクロスコープの利点
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今まで肉眼では確認できなかった微細な部分が、最大20倍まで拡大することによって、今までよりも格段に精度の高い治療を行うことができるようになります。 （詰め物の境目の段差、詰め物の研磨面、歯のヒビなど）
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今まで肉眼では全く見ることができず、レントゲン写真や測定器、および手指の感覚だけで判別してきた根管治療（歯の神経の治療）が、根の先端の病巣部分まで確実に見えることができることによって、より確実な根管治療を行うことができるようになります。
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タケスエ歯科医院では、ドクターがマイクロスコープで治療中に見ている実際の画像と同じものをモニターに映し出すことができるので、患者さんにリアルタイムの映像としてご覧いただくことができます。（医院の設備によっては出来ません）
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タケスエ歯科医院では、治療中にドクターがマイクロスコープで見ている画像は全て動画で記録されているため、治療後に今日どのような治療を行ったかということを、映像としてダイジェストでお見せすることができます。（医院の設備によっては出来ません）
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細かいところまで確実に見ることができるので、私たちドクター自身のストレスも少なくなります。
◆ マイクロスコープの欠点
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治療時間が長くなりやすくなります。今までよりもさらに丁寧な治療を目指すため、治療時間が長くかかり、結果として患者さんにお口を開けていただいている時間がながくなりがちになります。
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ドクターに特殊な技術が求められます。後述いたしますが、「宝の持ち腐れ」になっている歯科医院も少なくありません。うまく使いこなすには熟練と訓練が必要です。
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ドクターは拡大した部分しか見えていないため視野が狭くなってしまいます。 今まで細かい歯の一部分に集中して治療していながらもドクターには見えていたそれ以外の部分（患者さんのちょっとしたお顔の表情の変化、お口の中に唾液がどれくらい溜まって来ているか…など）がマイクロスコープを使うことによって見えなくなります。
その分、アシスタント（歯科衛生士・歯科助手）との連携が今まで以上に大切になってまいります。 -
マイクロスコープで「見えたもの」が全て治せるわけではない。
これはマイクロスコープを使っていてしばしば陥るジレンマなのですが、「見えた」からといってそれが即「治せる」ものではないということです。今までわからなかったものが「見えた」ことによって、それが歯を抜歯させていただく確定診断になることだって有り得るのです。
治療料金 根管治療＋補綴治療
前歯・小臼歯
274,450円（税込）
大臼歯
288,750円（税込）